Pivmecillinam ist ein Antibiotikum, das vor allem zur Behandlung einer akuten unkomplizierten Blasenentzündung (= Zystitis) durch Mecillinam-empfindliche Erreger bei Erwachsenen eingesetzt wird. Wie gut wirksam und sicher diese Therapie tatsächlich ist, haben Wissenschaftler der East Tennessee State University in Johnson City, TN, USA, untersucht.

Studie

Die Forscher durchsuchten hierzu verschiedene Literaturdatenbanden nach Studien, die im Zeitraum zwischen 2000 und 2024 zum Thema veröffentlicht wurden. Gesammelt wurden aber nur Artikel in englischer Sprache, die die Effektivität und Sicherheit von Pivmecillinam in der Therapie von Harnwegsinfektionen (HWI) in der erwachsenen Bevölkerung untersucht hatten.

Es konnte gezeigt werden, dass die Daten von 6 sogenannten randomisierten kontrollierten Studien Pivmecillinam in einer Dosierung von 200 bis 400 mg 3 x täglich für die Dauer von 3-7 Tagen in der Behandlung der unkomplizierten Zystitis befürworteten, wobei eine bessere Heilung mit den 400 mg-Dosen bei längerer Therapiedauer zu beobachten war.

Wenig Daten gibt es bislang allerdings über den Einsatz von Pivmecillinam bei Patienten mit einer Nierenbeckenentzündung. Vor einem routinemäßigen Einsatz in diesen Fällen wird noch gewarnt, bis weitere klinische Daten zur Verfügung stehen, so die Wissenschaftler. Pivmecillinam könnte den Experten zufolge ein Schlüsselmedikament für die unkomplizierte akute Blasenentzündung sein. Der Einsatz des Medikamentes wird wahrscheinlich kostentreibend sein, aber das Versprechen der geringen Resistenzen könnte seinen Platz in der Behandlung betroffener Patienten sichern, wenn andere Medikamente keine Wirkung mehr bei den infektiösen Harnwegskeimen zeigen.

Die Studie wurde in Ann Pharmacother 2025 veröffentlicht.

(drs)